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血液的基本状态是人体内凝血的平衡。一旦平衡被打破,临床要从两方面考虑:第一,患者是否有出血的倾向;第二,患者是否有血栓的风险。有出血倾向,临床考虑补充血浆、血小板、冷沉淀等;有血栓风险,就考虑使用肝素、抗凝剂等。其中凝血系统最为关注的就是血栓性疾病,具有致死率高、发病率高、误诊率高特点。

说到血栓,不得不提到一个人:鲁道夫· 魏尔肖(Rudolf L.K. Virchow)以及他在1946年提出的血栓三要素。

(鲁道夫· 魏尔肖(1821-1902):德国医学家、人类学家、公共卫生学家、病理学家、古生物学家和政治家)
Virchow 三要素(Virchow's triad):
血流中断现象(Phenomena of interrupted blood-flow)
血管及其周围受累现象(Phenomena associated with irritation of the vessel and its vicinity
血液凝固现象(Phenomena of blood-coagulation)
现代三要素(Modern triad):
血液瘀滞(Stasis)
内皮受损或血管壁受损(Endothelial injury or vessel wall injury)
高凝(Hypercoagulability)

包含心房颤动、左心功能不全、制动或瘫痪、静脉功能不全或静脉曲张、肿瘤、肥胖或妊娠导致的静脉梗阻。